Quanto costa la terapia con ormoni bioidentici e chi la prescrive?
Il costo della terapia con ormoni bioidentici si divide principalmente in tre voci: le visite con il medico che la prescrive e la segue, gli esami prima di iniziare e nel tempo, e i medicinali, che possono essere farmaci registrati o una preparazione galenica allestita in farmacia.
La preparazione galenica costa circa 80–90 euro, un prezzo che la farmacia calcola con il tariffario nazionale, e dura tre-quattro mesi. Le tariffe delle visite le fissa ogni medico, e il primo anno di solito costa di più, perché servono i controlli per trovare il dosaggio giusto. La legge non chiede uno specialista per prescrivere ormoni bioidentici: contano la formazione su questa terapia e i controlli nel tempo.
Per la maggior parte delle donne una preparazione galenica a base di ormoni bioidentici costa circa 20–30 euro al mese, a seconda del dosaggio. Meno di un caffè al giorno. Anche contando le visite, nel primo anno si spendono circa 50–70 euro al mese in base alla necessità di ogni donna. Il primo anno è spesso un po' più costoso dei seguenti, data una più alta frequenza di visite di controllo per arrivare ad identificare il dosaggio perfetto per la terapia ormonale bioidentica.
Quanto costa la terapia con ormoni bioidentici, voce per voce
Le voci di spesa della terapia con ormoni bioidentici: le visite dal medico, gli esami, la preparazione in farmacia e la detrazione del 19%.
Ogni voce la paghi a qualcuno di diverso, e il prezzo lo decide qualcuno di diverso: le visite il medico o il centro che scegli, gli esami il Servizio sanitario o il laboratorio, la preparazione la farmacia, con il tariffario nazionale.
| Voce | Quanto | A chi la paghi | Quando | Chi decide il prezzo |
|---|---|---|---|---|
| Primo colloquio informativo | a volte gratuito | al medico o al centro, se non è gratuito | prima di decidere, se lo vuoi | il medico o il centro |
| Esami del sangue iniziali | con il Servizio sanitario nazionale (SSN), il ticket, fino a €36,15 per ricetta, più l'eventuale vitamina D; privatamente, circa €100–120 | al centro che li esegue | prima della prima visita | il tariffario del SSN, con un tetto per ricetta; privatamente, il centro |
| Prima visita | dipende dal medico | al medico o al centro | all'inizio, con gli esami già fatti | il medico o il centro |
| Visite di controllo | dipende dal medico, per ogni controllo | al medico o al centro | nel primo anno quelli che servono a trovare il dosaggio giusto, poi di solito uno all'anno | il medico o il centro |
| MOC e visita ginecologica | se il medico le chiede; privatamente, la MOC circa €55–80 e l'ecografia circa €60–90 | al centro che le esegue | dopo la prima visita, a seconda dell'età e della storia clinica | il tariffario del SSN o il centro privato |
| Preparazione in farmacia | circa €80–90 | alla farmacia | circa ogni 3–4 mesi | la farmacia, con il tariffario nazionale |
| Spedizione della preparazione | a parte | alla farmacia | se non la ritiri di persona | la farmacia |
| Esami del sangue di controllo | come gli esami del sangue iniziali | al centro che li esegue | di solito intorno al 9° mese, poi una volta l'anno | il tariffario del SSN o il centro privato |
Quanto costano le visite
Le visite sono la voce che dipende di più dal medico che scegli, perché ogni medico e ogni centro fissa le proprie tariffe. Più del prezzo della singola visita, contano quante ne servono e che cosa comprendono:
quanti controlli servono nel primo anno, e quanto costa ciascuno;
se il rinnovo della ricetta si paga a parte;
se tra una visita e l'altra puoi contattare il medico, e a che costo;
se la visita si può fare anche in videochiamata.
Alcuni medici e centri offrono un primo colloquio gratuito, per fare domande prima di decidere se avviare un percorso di terapia ormonale. Da Medyca, per esempio, la consulenza conoscitiva è gratuita, senza impegno e interamente online; la prima visita costa 200 euro e ogni controllo 150 euro.
Nella prima visita il medico legge gli esami insieme ai sintomi e alla tua storia clinica, valuta se la terapia è adatta a te e, se lo è, scrive la prescrizione con il dosaggio e le istruzioni per i primi tre mesi. La dose di partenza si rivede poi ai controlli, che servono a trovare la dose minima efficace, cioè la più bassa che funziona per te.
Quanto costano gli esami prima della terapia
Prima di prescrivere la terapia il medico deve conoscere il tuo profilo ormonale e la tua salute generale: per questo vengono prima della visita. La lista te la dà il medico, e dove farli lo scegli tu. A me, per la prima visita, basta il dosaggio ormonale, cioè un prelievo del sangue fatto negli ultimi 12 mesi. La mineralometria ossea computerizzata (MOC) e la visita ginecologica le potrei chiedere in seguito, a seconda dell'età e della storia di ciascuna donna; se le hai già fatte, portale alla prima visita.
Le strade sono due, e il conto dipende dalla regione, dalle esenzioni e dal centro.
Con il SSN. Se il tuo medico di base, o uno specialista del SSN, ti prescrive gli esami con l'impegnativa, paghi il ticket, a meno che tu non abbia un'esenzione. Il ticket è pari alla tariffa dell'esame, fino a un massimo di 36,15 euro per ricetta, e una ricetta può contenere fino a otto prestazioni della stessa branca: esami di tipo diverso possono richiedere ricette diverse, ciascuna con il suo ticket. Molte Regioni hanno tariffe proprie, e le esenzioni dipendono dalla tua situazione. Ad esempio, la vitamina D, che spesso chiedo insieme agli ormoni, può non essere a carico del SSN: in quel caso va pagata a parte.
Privatamente. Paghi il listino del centro che scegli. Indicativamente:
dosaggio ormonale, l'esame che serve per la prima visita: circa 100–120 euro, prelievo compreso;
MOC lombare e femorale, se il medico la chiede: circa 55–80 euro;
ecografia ginecologica transvaginale, di solito durante la visita ginecologica: circa 60–90 euro.
Gli esami non si fanno una volta sola, perché il profilo ormonale cambia nel tempo. Io di solito chiedo di ripetere gli esami del sangue una volta l'anno.
Quanto costa la preparazione in farmacia
La terapia con ormoni bioidentici si può fare con farmaci registrati oppure con una preparazione galenica, che il farmacista allestisce sulla ricetta del medico: solo la seconda è personalizzata al 100%, costruita sul profilo della singola donna. Nella mia esperienza la maggior parte delle donne trae più beneficio da una terapia su misura, e per questo lavoro molto con le preparazioni galeniche. Di solito è una sola preparazione, con tutte le molecole che servono, ognuna nel dosaggio scelto per te; se ne servono due, ognuna ha il suo prezzo.
Una preparazione costa circa 80–90 euro e dura tre-quattro mesi. Il prezzo varia di poco con il dosaggio, cioè con la quantità di ormoni.
la farmacia lo calcola con il tariffario nazionale e non può aumentarlo. Né il farmacista né il medico che prescrive possono ricavarci un margine a propria discrezione; Medyca, per esempio, non percepisce alcuna commissione sulle preparazioni.
La farmacia la scegli tu, e se non ne hai una puoi chiedere al medico di suggerirtene una. Se non puoi ritirare la preparazione in farmacia, ti verrà spedita a casa.
Una preparazione galenica costa più dei farmaci registrati?
Sì, di qualche euro al mese. L'estradiolo e il progesterone esistono anche come farmaci registrati, in dosaggi prestabiliti. Ai prezzi di ottobre 2026, un estradiolo registrato in cerotto, gel o spray costa indicativamente fra 6 e 20 euro al mese, il progesterone micronizzato circa 5 euro al mese, la capsula che li unisce circa 24 euro al mese. Una combinazione di estradiolo e progesterone registrati sta così fra circa 11 e 25 euro al mese; la preparazione galenica fra 20 e 30. Per gli c'è anche un'altra differenza: alcune confezioni sono mutuabili, cioè a carico del SSN, salvo un eventuale ticket regionale, se il medico te le prescrive con la ricetta del SSN; la preparazione galenica invece la paghi per intero.
Il punto, però, è un altro. Un farmaco registrato ha molecole e dosaggi prestabiliti: per costruire una terapia sulla singola donna spesso bisogna combinare due o tre prodotti diversi, a volte insieme a integratori, e la spesa arriva facilmente a quella della preparazione galenica. La preparazione galenica è la strada migliore per personalizzare al 100% la terapia: di solito un'unica preparazione, con tutte le molecole che ti servono nelle dosi scelte per te.
La domanda da farsi, quindi, è questa: preferisci risparmiare qualche euro al mese, o avere una terapia personalizzata al 100%, costruita su di te? La decisione la prendi con il tuo medico. E qualunque strada scegliate, galenica o industriale, bioidentica o di sintesi, l'importante è proteggersi.
Il primo anno costa di più?
Sì. Di solito il primo anno serve a trovare il dosaggio giusto, e può quindi richiedere una maggiore frequenza di controlli. Il primo controllo di solito si fa a tre mesi, sulla base dei sintomi, per capire se serve aumentare o aggiungere qualcosa; a volte, prima di arrivare al dosaggio giusto, ne servono almeno due. Quando la terapia ti fa stare bene, si passa a un controllo all'anno: a molte delle mie pazienti, nel primo anno, basta un solo controllo dopo la prima visita.
Dal secondo anno si spende meno: restano il costo della terapia con ormoni bioidentici, gli esami del sangue e, in genere, un controllo all'anno.
Le spese sono detraibili?
Sì: visite, esami e preparazione galenica sono spese sanitarie. Nella dichiarazione dei redditi detrai dalle imposte il 19% della parte che supera 129,11 euro, calcolata su tutte le spese sanitarie dell'anno. Se il tuo reddito supera 75.000 euro, il tetto che limita le altre detrazioni non tocca le spese sanitarie.
Servono però i documenti giusti.
La preparazione: lo scontrino della farmacia deve riportare la parola «farmaco» o «medicinale», la dicitura «preparazione galenica», la quantità e il tuo codice fiscale. Se la farmacia non può emettere uno scontrino così, ti fa una fattura. Per i medicinali puoi pagare anche in contanti.
Le visite e gli esami privati: servono la ricevuta o la fattura del medico o del centro, che descrive la prestazione, e un pagamento tracciabile, con bonifico o carta. Medici e strutture sanitarie trasmettono queste spese al Sistema Tessera Sanitaria, quindi di norma le trovi già nella tua dichiarazione precompilata.
Chi prescrive gli ormoni bioidentici
Molte donne pensano che la terapia ormonale la possa prescrivere solo il ginecologo. Non è così: può prescriverla qualsiasi medico. La legge italiana non chiede una specializzazione: le preparazioni magistrali, cioè le galeniche fatte su ricetta, le prescrive il medico, e i farmaci non a carico del SSN possono prescriverli tutti i medici iscritti all'Ordine. Anche la terapia ormonale sostitutiva con un farmaco registrato richiede la ricetta di un medico. La legge pone invece un limite alle sostanze: di regola i principi attivi devono essere descritti nelle farmacopee dei Paesi dell'Unione europea, o contenuti in medicinali autorizzati in Italia o in un altro Paese dell'Unione.
Quello che fa la differenza è quanto il medico si è formato per capire l'effetto degli ormoni sull'intero organismo della donna. Prima di affidarti, chiedi:
che formazione ha sulla terapia con ormoni bioidentici;
se chiede gli esami prima di prescrivere, e se guarda la tua storia clinica oltre ai valori;
se costruisce la terapia sul tuo profilo ormonale;
se ti segue con controlli nel tempo, con l'obiettivo della dose minima efficace.
Gli ormoni bioidentici si possono avere senza ricetta?
No. La preparazione galenica nasce dalla ricetta: il farmacista la allestisce per te, con gli ormoni e il dosaggio che il medico ha scritto, e senza ricetta non la trovi sullo scaffale. Gli ormoni bioidentici non sono erbe né integratori: sono ormoni con la stessa struttura di quelli prodotti dal corpo, preparati su prescrizione medica.
Ginecologo, endocrinologo o internista?
Per la legge va bene ognuno di loro, e anche il medico di base. Ma la terapia ormonale non agisce su un solo organo: oltre ad agire sui sintomi nel breve termine, contribuisce alla prevenzione e alla protezione a lungo termine su ossa, cuore e cervello. Il ginecologo è lo specialista dell'apparato genitale femminile; l'internista è formato a guardare l'organismo intero.
Per questo sempre più donne, per la terapia ormonale in menopausa, si rivolgono a uno specialista in medicina interna: è quello che vedo anche nel mio lavoro. Con la menopausa sta succedendo quello che è già successo con l'osteoporosi: fino a quarant'anni fa si pensava che riguardasse solo gli ortopedici, oggi diagnosi e terapia le fanno per lo più internisti, endocrinologi e reumatologi. Allo stesso modo la menopausa non riguarda solo i ginecologi: io sono specialista in medicina interna e la seguo proprio perché coinvolge l'osso, il sistema cardiocircolatorio e il cervello.
La visione di Medyca è una cura della menopausa guidata dall'internista, perché la valutazione della salute della donna nel suo insieme resti sempre al centro. Il ginecologo resta una parte molto importante di questo modo di curare la menopausa, insieme ad altri specialisti, come l'endocrinologo o il dietista, quando servono. Non è una gara fra specializzazioni: chiunque tu scelga, contano la sua formazione sulla terapia ormonale e le risposte alle quattro domande qui sopra.
Si può fare tutto da casa?
Quasi tutto, se il medico che scegli visita anche in videochiamata. Gli esami li fai in un centro vicino a casa, e la preparazione, se la farmacia spedisce, ti arriva a casa. Il medico può comunque chiederti una visita di persona o altri esami, se il tuo caso lo richiede.
Se vuoi iniziare con Medyca, il passo successivo è la prima visita: ricevi la lista degli esami e, quando li hai, fissi la visita in videochiamata o a Siena. Se invece vuoi prima capire se la terapia è adatta a te, la consulenza conoscitiva serve a questo, senza impegno.
Medyca è un servizio medico fondato dalla Dr.ssa Cristina Lenzi, tra i pochi medici in Italia specializzati in terapia con ormoni bioidentici, specialista in Medicina Interna con lode all'Università di Siena, con un dottorato di ricerca in malattie osteometaboliche e i Master di I e II livello in ormoni bioidentici alla Marion Gluck Clinic di Londra.
La prima consulenza conoscitiva è gratuita e senza impegno: è il modo per informarti e capire se il percorso fa per te. Seguiamo pazienti da tutta Italia e anche all'estero tramite videochiamate, con appuntamenti di persona nel nostro studio a Siena.
Fonti
Decreto-legge 17 febbraio 1998, n. 23, art. 5, convertito dalla legge n. 94/1998: prescrizione delle preparazioni magistrali.
Ministero della Salute e Ministero dell'Economia e delle Finanze, circolare del 3 marzo 2022 sulla ricetta dei farmaci non a carico del SSN.
Decreto del Ministero della Salute 22 settembre 2017, tariffa nazionale dei medicinali, Gazzetta Ufficiale n. 250 del 25 ottobre 2017.
Ministero della Salute, Ticket ed esenzioni, consultato il 07/10/2026. salute.gov.it
Ministero della Salute, Assistenza specialistica ambulatoriale, consultato il 07/10/2026. salute.gov.it
Agenzia delle Entrate, Spese sanitarie, guida alla dichiarazione 2026. agenziaentrate.gov.it
Legge 27 dicembre 2019, n. 160: tracciabilità dei pagamenti per le spese detraibili.
Decreto legislativo 21 novembre 2014, n. 175, art. 3: trasmissione delle spese sanitarie al Sistema Tessera Sanitaria per la dichiarazione precompilata.
Decreto legislativo 19 giugno 2026, n. 117, Testo unico delle imposte sui redditi: detrazione delle spese sanitarie e limiti alle detrazioni.
AIFA, Banca Dati Farmaci: regime di fornitura («soggetto a prescrizione medica») e posologia (riassunto delle caratteristiche del prodotto) dei medicinali a base di estradiolo e progesterone, consultata il 07/10/2026. aifa.gov.it
Prezzi privati degli esami: preventivi e listini pubblici di laboratori e centri diagnostici, dal 2024 al 07/10/2026.
AIFA, liste dei farmaci di classe A e H (elenco per nome commerciale aggiornato al 31/05/2026): prezzi dei cerotti di estradiolo e del progesterone micronizzato. aifa.gov.it
Prezzi dei farmaci di classe C (gel e spray di estradiolo, capsula di estradiolo e progesterone): listini delle farmacie consultati il 07/10/2026; per i farmaci di classe C il prezzo lo fissa l'azienda e può variare da farmacia a farmacia.
