Come funziona la terapia con ormoni bioidentici (BHRT): effetti, controindicazioni, e ruolo del tuo medico
Cos’è la terapia ad ormoni bioidentici (BHRT)?
La Terapia con Ormoni Bioidentici BHRT tipicamente mostra i primi effetti tra le 2 e 3 settimane, con miglioramenti significativi dopo 4-6 settimane, sottolineando la necessità di monitoraggio medico e revisione annuale.
La Terapia con Ormoni Bioidentici (BHRT) è un’innovativa terapia che usa ormoni di derivazione naturale, quindi non sintetici, senza alcun effetto collaterale per il nostro corpo in menopausa.
La terapia BHRT si sta diffondendo rapidamente come alternativa migliore alla più tradizionale e diffusa terapia ormonale sostitutiva (TOS), la quale utilizza ormoni sintetici che sono stati correlati a vari effetti collaterali per il corpo della donna in menopausa. Le controindicazioni della TOS sintetica vanno inoltre ad aumentare nel tempo, per questo non se ne consiglia l’assunzione per più di 6-10 anni di file. La Terapia Ormonale Bioidentica non ha invece questa controindicazione ,e può essere quindi assunta senza limite, purché con controlli periodi per monitorare che il dosaggio sia sempre ottimale per ogni paziente.
Perché il mio medico non mi ha parlato prima di questo trattamento?
È una domanda che sentiamo quasi ogni giorno. La realtà è che, sebbene la scienza stia facendo passi da gigante, la pratica clinica quotidiana richiede tempo per aggiornarsi. La maggior parte dei dottori non ha familiarità con la BHRT.
Innanzitutto, resiste ancora una vecchia cultura medica che tende a "normalizzare" i disturbi della menopausa. Molti dottori non riconoscono la carenza di estrogeni e progesterone come uno squilibrio su cui intervenire prontamente, ma come un "pedaggio inevitabile" che ogni donna deve semplicemente accettare con rassegnazione. Noi, invece, consideriamo la menopausa come una fase della vita che merita supporto e protezione, non sopportazione
In secondo luogo, la formazione medica è spesso influenzata dalle grandi aziende farmaceutiche. la maggior parte dei medici non ha tempo di formarsi in maniera indipendente una volta completati gli studi, quindi si affidano a divulgatori farmaceutici per rimanere aggiornati su nuovi prodotti e terapie. Ciò si scontra però con un un limite tecnico ed economico: gli ormoni bioidentici sono molecole identiche a quelle prodotte dal corpo umano e, per questo, difficilmente brevettabili come "scoperte" industriali. Questo significa che le case farmaceutiche hanno poco interesse a investire per diffondere terapie che non possono essere standardizzate e vendute "in serie" a milioni di persone.
Per questo motivo, oggi si sente parlare soprattutto di rBHRT (ormoni bioidentici industriali regolati): prodotti "pronti all'uso" che, pur essendo validi, offrono dosaggi fissi stabiliti per una "paziente media". Ma nessuna donna è "media", ognuna ha i propri bisogni, i propri sintomi, e una storia clinica personale e familiare che la contraddistingue da chiunque altra. Per questo tante donne preferiscono la cBHRT (bioidentici galenici magistrali), che permette una personalizzazione assoluta della terapia per ogni paziente. Grazie alla prescrizione medica "ad personam", il farmacista galenico prepara per te la dose esatta di cui il tuo corpo ha bisogno, basandosi sul tuo profilo ormonale unico e sulla gravità dei tuoi sintomi.
È importante sottolineare che "personalizzato" non significa meno sicuro. Le farmacie galeniche specializzate in Italia operano in laboratori d'avanguardia, seguendo rigorosi standard di purezza, precisione e sterilità che nulla hanno da invidiare ai processi industriali delle case farmaqcutiche. Ogni preparazione galenica è il risultato di una precisione sartoriale pensata per eliminare gli effetti collaterali legati a dosaggi eccessivi o insufficienti.
Di solito i dottori apprendono della BHRT dai loro pazienti. È importante creare domanda per un trattamento così efficace e incoraggiare il tuo dottore a saperne di più su come hai tratto beneficio dalla terapia BHRT. Durante la terapia, sarà importante tenere il tuo medico aggiornato sul tuo percorso con la terapia BHRT, inserendolo in una visione d’insieme con la tua storia clinica personale.
Quali sono gli effetti collaterali della terapia BHRT?
Se gli ormoni vengono somministrati in dosi appropriate alle esigenze del paziente, non ci sono effetti collaterali, poiché questi ormoni fanno parte della nostra fisiologia. Tuttavia, se somministrati male, alti livelli di estrogeni possono causare dolorabilità al seno e sanguinamento. Alti livelli di progesterone possono causare stanchezza e depressione. Per prevenire qualsiasi di questi effetti collaterali, bisogna iniziare sempre con i dosaggi più bassi possibili e in maniera completamente personalizzata per ogni specifica paziente. Il dosaggio viene infatti personalizzato in base al profilo ormonale di ogni paziente, stabilito tramite esami del sangue.
Quando è il momento giusto per iniziare la terapia ormonale sostutitiva?
In medicina esiste un concetto fondamentale chiamato 'finestra di opportunità'. Gli studi più recenti, come KEEPS ed ELITE, dimostrano che iniziare la BHRT entro i primi 10 anni dall'inizio della menopausa (o prima dei 60 anni) permette di ottenere la massima protezione per il cuore e per il cervello. In questa fase, le tue arterie sono ancora integre e gli ormoni bioidentici possono lavorare al meglio per mantenerle flessibili e sane nel tempo.
La terapia ormonale bioidentica può rallentare il processo di invecchiamento?
Si. Gli ormoni bioidentici possono aiutare con molteplici effetti dell'invecchiamento. Cambiamenti della pelle, in particolare perdita di elasticità e secchezza, peggioramento delle capacità cognitive e della memoria, capacità organizzative, riduzione di energia e funzione sessuale, tutto ciò si verifica quando i nostri ormoni diminuiscono. L'equilibrio degli ormoni può prevenire e rallentare la comparsa di questi effetti e possibilmente impedire lo sviluppo di determinate condizioni, come l'osteoporosi.
Dopo quanto tempo fa effetto la terapia ormonale sostitutiva bioidentica?
Il trattamento con ormoni bioidentici è spesso sorprendentemente immediato, ma in genere i risultati si iniziano a vedere tra le 2 e le 3 settimane. Nella maggior parte dei casi, i pazienti possono vedere miglioramenti significativi dopo 4 settimane. A volte ci vuole più di un singolo ciclo di terapia perché il trattamento faccia effetto. Se lo squilibrio ormonale è grave possono volerci anche dai 2 ai 3 mesi per sperimentare il miglioramento desiderato.
Come viene monitorata la terapia BHRT nel tempo?
La terapia BHRT richiede un monitoraggio periodico e continuo per garantire che il dosaggio ormonale rimanga appropriato alle esigenze di ogni donna. È fondamentale tenere il tuo medico o ginecologo aggiornato sul tuo percorso con la terapia BHRT, così che possa essere inserita in una visione d'insieme con la tua storia clinica personale.
Dopo i primi controlli a 3 mesi e 6 mesi, la terapia BHRT prevede un controllo annuale, con ripetizione degli esami del sangue, per assicurarsi che il dosaggio ormonale sia sempre quello più adeguato al tuo profilo ormonale.
Questo approccio personalizzato permette di adattare la terapia ai cambiamenti del tuo corpo nel tempo, mantenendo l'efficacia del trattamento e la qualità della vita che hai raggiunto.
Durante queste revisioni, potrai discutere con il tuo medico:
L'efficacia della terapia BHRT sui tuoi sintomi specifici
Eventuali variazioni nel tuo stato di salute generale o di ulteriori sintomi
La necessità di aggiustamenti del dosaggio
La decisione di proseguire o completare il trattamento
La possibilità di attivare ulteriori trattamenti complementari per ripristinare il tuo stato di salute a 360 gradi coinvolgendo altri specialisti medici nel tuo percorso
La decisione di continuare o interrompere la terapia verrà sempre presa insieme al tuo medico, in base ai benefici che stai ottenendo e alle tue esigenze e preferenze individuali.
Devo seguire questa terapia per tutta la vita?
No. La terapia BHRT è personalizzata individualmente. La decisione di proseguire il trattamento o di completarlo verrà presa tra il paziente e il medico. Non ci sono regole fisse. Tuttavia, se stai raccogliendo i benefici e la qualità della tua vita è notevolmente migliorata, non c’è ragione per cui dovresti interrompere il trattamento, soggetto a revisione annuale per controllare che il dosaggio ormonale sia quello giusto per te.
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Medyca è un servizio fondato dalla Dr.ssa Cristina Lenzi, tra i principali medici in Italia esperti nella terapia BHRT, riconosciuta in Italia e Regno Unito, e specializzata alla prescrizione di terapie con ormoni bioidentici.
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